TORSOPLASTIE DE FEMINISATION PAR PROTHESES & IMPLANTS
Chirurgie esthétique de la transidentité
Comme pour les personnes cisgenres, l'augmentation mammaire s'envisage selon deux techniques, parfois associées.
D'une part les implants mammaires pré-remplis en gel de silicone, d'autre part le lipofilling ou transfert autologue de cellules adipeuses. Ce dernier a l’énorme avantage de ne pas nécessiter de corps étranger, néanmoins, il ne s’emploie que pour des augmentations modérées.
Au terme de la consultation, je vous expliquerai la technique la plus adéquate chez vous afin de féminiser votre thorax.
INTERVENTION
1 à 2h
ANESTHESIE
Générale
HOSPITALISATION
Ambulatoire
CONVALESCENCE
1 semaine
PRINCIPES de la torsoplastie de féminisation par prothèses & implants
La torsoplastie féminisante par prothèses consiste à crées ou majorer le volume des seins par l’implantation de prothèses mammaires.
L'intervention peut être associée à un lipofilling pour améliorer le naturel du décolleté ou sein social.
INDICATION de la torsoplastie de féminisation par prothèses & implants
Cette intervention s’adresse aux patientes MtF qui souffrent d’un manque de volume des seins.
​
Dans le cadre d'une dysphorie de genre, cette intervention est soumise à entente préalable pour être prise en charge par la sécurité sociale.
​
Elle peut être réalisée indépendamment de l'hormonothérapie et des autres chirurgies de réassignation.
CONSULTATION pour une torsoplastie de féminisation par prothèses & implants
Cette chirurgie est réalisée dans le cadre du dispositif transidentité lillois.
Lors de la consultation, j‘effectuerai un examen clinique minutieux, qui nous permettra de définir ensemble le projet thérapeutique adapté à votre morphologie et correspondant à vos souhaits et attentes.
Nous déciderons de la position de l’implant (rétro-glandulaire ou rétro-pectorale), de la forme de l’implant et de son volume à l’aide de prothèses d’essai, pour trouver la prothèse la plus adaptée à votre morphologie et votre envie.
Je vous expliquerai en détail le déroulement de l’intervention et les suites post-opératoires, et prendrai le temps de répondre à toutes vos interrogations.
Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Je les aurai abordées en détail avec vous en consultation car vous devez les connaitre et les accepter.
​
Un dossier médial sera constitué et des photos pré-opératoires seront réalisées.
Je rédigerai une demande d'entente préalable à adresser au médecin conseil de votre caisse d'assurance maladie, ce dernier est le seul à statuer sur la prise en charge.
Une fiche d’information ainsi qu’un devis vous seront remis.
​
Si nécessaire, une 2ème consultation sera réalisée après un délai minimum de 15 jours de réflexion. Elle permettra notamment de répondre à vos questions, et de fixer une date d’intervention.
Pour la période post-opératoire, je vous prescrirai un soutien-gorge de contention sans armature.
​
Vous serez également reçue par le médecin anesthésiste lors d’une consultation pré-opératoire, ce dernier vous précisera les éventuels traitements à arrêter avant l’intervention.
Le tabac est à arrêter un mois avant et un mois après la chirurgie.
INTERVENTION de torsoplastie de féminisation par prothèses & implants
L’intervention de réassignation thoracique par prothèses mammaires ou implants en résumé :
-
durée intervention : 1h30
-
anesthésie : générale
-
hospitalisation : ambulatoire
-
convalescence : 1 semaine
-
repos sportif : 1 mois
​
Les prothèses les plus couramment utilisées sont en silicone, de forme ronde ou anatomique, lisses ou micro-texturées.
Le silicone donne aux implants mammaires une consistance et une fermeté proches d’un sein naturel.
​
La mise en place des prothèses se fait par une petite incision dissimulée, selon votre préférence et mes conseils, au niveau du nouveau sillon sous-mammaire, le long de la partie inférieure de l’aréole (à la jonction peau claire/peau foncée) ou dans le creux axillaire.
Les implants mammaires sont en général placés derrière le muscle pectoral, selon la technique du Dual Plane, afin d’obtenir une poitrine naturelle, harmonieuse et dont les prothèses sont très peu palpables.
​
Cette réassignation thoracique par prothèses peut également être associée à un lipofilling/transfert de graisse, on parle alors de technique composite, qui combine les avantages des deux techniques.
SUITES OPERATOIRES d'une torsoplastie de féminisation par prothèses & implants
La réassignation thoracique par prothèse est une intervention fiable et dont les suites post-opératoires sont simples dans l'immense majorité des cas.
​
La chirurgie est réalisée en ambulatoire et la sortie est envisagée le jour même de l’intervention.
​
Des douleurs post-opératoires peuvent se faire ressentir après l’intervention (notamment en cas d’implant rétro-pectoral), mais seront soulagées par les antalgiques prescrits.
Un soutien-gorge de contention devra être porté pendant un mois jour et nuit, puis un mois le jour .
Un arrêt d’activité professionnelle de 2 semaines sera à prévoir, selon votre profession.
Une interruption des activités sportives de 2 mois sera à prévoir, à adapter selon vos loisirs.
​
RESULTAT & SUIVI d'une torsoplastie de féminisation par prothèses & implants
Je vous reverrai en consultation post-opératoire la semaine suivant l’intervention, puis en général à 3 mois, 1 an, 5 ans et 10 ans. Je me tiens également à votre disposition pour vous revoir à votre demande.
Les changements sont apparents au niveau du thorax dès le premier jour post-opératoire mais Il faut attendre 3 mois après l’intervention pour avoir le résultat définitif au niveau du volume et 1 an pour la forme de la poitrine.
Concernant les cicatrices, celles-ci évoluent de façon physiologique pendant un an. Je vous expliquerai comment en prendre soin afin d'optimiser leur discrétion.
​
​
Malgré un énorme progrès en terme de fiabilité et de résistance des implants nouvelle génération, ils ne sont pas éternels. Leur changement est conseillé après 10-12 ans.
C'est l'occasion de refaire le point sur vos envies, de changer de volume d'implants ou de convertir en technique autologue par du lipofilling.
Quoiqu'il arrive, un suivi régulier s'impose. Il faudra surveiller régulièrement les prothèses et se poser la question de leur changement s’il apparaît une modification de leur consistance.
TARIFS d'une torsoplastie de féminisation par prothèses & implants
La réassignation thoracique par pose d'implants mammaire peut être prise en charge par la sécurité sociale dans le cadre de votre transition.
Une demande d’entente préalable sera réalisée. Un examen par un médecin conseil pourra avoir lieu afin de donner son accord.
​
QUESTIONS FRÉQUENTES